نه نفر از هر ده دیابتی مبتلا به دیابت نوع ۲ هستند. در دیابت نوع ۲ بدن پاسخ مناسبی به هورمون انسولین نمیدهد ممکن است ترشح هورمون انسولین برای جبران مقاومت موجود به آن متناسب نباشد.

انسولین باعث میشود که سلول ها گلوکز را به عنوان منبع اصلی انرژی بدن داخل خود کرده و مورد استفاده قرار دهند یا آنرا به صورت چربی ذخیره کنند. با میزان فزاینده افرادی که در سراسر دنیا سبک زندگی ورزش اندک، خوردن زیاد و چاق تر شدن را میپذیرند، بروز دیابت نوع ۲ به سطح همه گیری دز جهان رسیده است.

بیش از ۱۵ میلیون آمریکایی که دیابت نوع دارند از داشتن آن آگاه نیستند، چون بیماری در مراحل اولیه علائم قابل تشخیصی ندارد. روزانه تعداد بیشتری از کودکان در آمریکا به دیابت نوع ۲ مبتلا میشوند چون نسبت به کودکان نسل های قبل خود کم فعالیت تر هستند، غذاهای حاضری چرب تر و پر کالری تر میخورند و چاق میشوند. چند سال قبل دیدن این نوع از بیماری، که قبلا به آن دیابت بالغین میگفتند، در اطفال نادر بود.

اما امروزه یکی از هر پنج کودک دیابتی مبتلا به دیابت نوع ۲ است. با بالا رفتن وزن افراد سلول های آنها به اثرات انسولین مقاوم تر میشود. لوزالمعده سعی میکند به این تغییر با تولید مقادیر بیشتر و بیشتری از انسولین پاسخ میدهد که نهایتا شروع به تجمع در بدن میکند.  سطوح بالای انسولین در خون، شرایطی که به آن مقاومت به انسولین کفته میشود، میتواند منجر به مشکلاتی نظیر فشار خون بالا و تغییرات مضری در انواع مختلف چربی های خون شود.

مقاومت به انسولین، که پزشکان گاهی به آن سندرم ایکس یا سندرم متابولیک میگویند، اولین مرحله به سوی دیابت نوع ۲ میباشد. مرحله دوم به سوی دیابت نوع ۲ شرایطی است به نام اختلال گلوکز ناشتا (که به آن اختلال تحمل گلوکز یا پیش دیابت نیز گفته میشود) که هنگامی ایجاد میشود که در آن لوزالمعده دیگر نمیتواند به حد کافی انسولین برای ورود گلوکز از جریان خون به سلول ها بسازد. گلوکز شروع به تجمع در خون میکند.

اگر تشخیص داده نشده و درمان نشود، این افزایش تدریجی در گلوکز است که نهایتا منجر به دیابت نوع ۲، فشار خون بالا و بیماری قلبی به هر ترتیبی یا هر ترکیبی خواهد شد. تخمین زده میشود که در حدود ۱۶ میلیون آمریکایی بالای ۴۰ سال پره دیابت دارند. دیابت کنترل نشده میتواند منجر به سمته مغزی، بیماری های جریان خون، نارسایی کلیه و کوری شود. عوارض ناشی از دیابت از علل اصلی قطع شدن اندام میباشند.

عوامل خطر

اگر هر یک از عوامل خطر زیر را داشته باشید در معرض خطر بالاتری برای دیابت نوع ۲ هستید:

• سابقه خانوادگی دیابت نوع ۲ داشته باشید برای مثال یکی از والدین یا خواهر برادرها مبتلا باشند چاق باشید اگر نمایه توده بدنی (Body Mass Index; BMI) شما ۲۷ یا بالاتر باشد. داشتن چربی بدنی بالا به خصوص در اطراف شکم میتواند سلول های شما را به اثرات انسولین مقاوم کرده منجر به تجمع گلوکز در بدن شود.
• از نژاد بومیان آمریکا، آفریقایی، آسیایی یا اسپانیایی باشید.
• ۴۵ سال یا بیشتر داشته باشید. خطر دیابت نوع ۲ با افزایش سن زیاد میشود.
• اختلال گلوکز ناشتا داشته باشید، که با آزمایش خون نشان دهنده سطح گلوکز بین ۱۱۰ و ۱۲۶ میلی گرم بر دسی لیتر نشان داده میشود.
• فشار خون بالا داشته باشید، که به صورت فشار خون مداوم بالای ۱۲۰ روی ۸۰ میلی متر جیوه تعریف میشود.
• سطح کلسترول خوب شما HDL) ،۴۰) یا پایین تر باشد یا سطح تری گلیسرید شما ۲۵۰ میلی گرم بر دسی لیتر یا بالاتر باشد.
• طی بارداری دیابت گرفته باشید (که به آن دیابت بارداری گفته میشود) یا سابقه زایمان نوزادی بزرگتر از نرمال داشته باشید (وزن بیش از ۹ پوند).
• اکثر روزها فعالیت فیزیکی ندارید یا بسیار ناچیز است.
• وزن اطراف کمرتان بیشتر از لگن و ران هایتان است و دور کمر شما ۴۰ اینچ یا بیشتر (اگر مرد باشید) و ۳۵ اینچ یا بیشتر (اگر زن باشید) باشد. چاقی دور کمر توانایی انسولین را برای ورود گلوکز به سلول ها کاهش میدهد.
• اگر شما هر یک از این فاکتورهای خطر را دارید، با پزشک خود برای آزمایش قند خون جهت بررسی دیابت نوع ۲ مشورت کنید.

  علائم

چون سطوح بالای گلوکز در خون به تدریج ایجاد میشوند، علائم اغلب برای چندین سال بروز نمیکنند و در بسیاری موارد ناشناخته میمانند. وقتی علائم بروز میکنند، شامل تکرر ادرار، تشنگی غیرمعمول، کاهش وزن، گاهی حتی با وجود خوردن بیش از حد و تاری دید میباشند.

سوال و جواب

دیابت نوع ۲

سوال: هر دوی والدین من اضافه وزن داشته دیابت نوع ۲ دارند. آیا این بدان معناست که من نیز مبتلا خواهم شد؟

جواب: چون والدین شما این نوع دیابت را دارند، که معمولا خانوادگی است، شما در خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید. اما به این معنا نیست که قطعا به آن مبتلا خواهید شد. ژن های شما تنها باعث میشوند که نسبت به فردی که این ژن ها را ندارند بیشتر مستعد باشید. شما میتوانید با جلوگیری از اضافه وزن و چاقی و با ورزش منظم و رژیم غذایی سالم از دیابت نوع ۲ پیشگیری کنید.

سوال: پسر ۶ ساله من به شدت اضافه وزن دارد و من نگران سلامت او هستم. چکار میتوانم انجام دهم؟

جواب: حق دارید که درباره سلامت پسر خود نگران باشید. چاقی در طول دوران کودکی روندی را شروع میکند که میتواند منجر به بیماری قلبی، فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ شود. تعداد نگران کننده و فزاینده ای از کودکان آمریکایی در سنین نوجوانی و حتی جوان تر به بیماری دیابت نوع ۲ مبتلا میشوند. این نوع از دیابت قبلا فقط در افراد بالای ۴۰ سال دیده میشد. برای کمک به اینکه پسرتان به دیابت مبتلا نشود، برای برنامه ریزی و کمک به وزن کم کردن پسرتان همکاری نزدیکی با پزشک او داشته باشید. این برنامه شامل یک رژیم غذایی مغذی، کم چربی و پر فیبر و راه هایی برای تشویق پسرتان به فعالیت بیشتر میباشد.

سوال: من در حال حاضر دارویی برای پایین آوردن قند خونم مصرف میکنم. آیا راهی وجود دارد بتوانم سطح قند خونم را بدون دارو کنترل کنم؟

جواب: بله، وجود دارد، اما نیاز به تلاش زیادی از جانب شما دارد. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ توانسته اند با کاهش وزن و افزایش فعالیت داروهایشان را قطع کنند. اگر میخواهید این روش را امتحان کنید، برای تنظیم یک برنامه کاهش وزن شامل رژیم غذایی و ورزش که برای شما موثر باشد با پزشکتان مشورت کنید.

  تشخیص

برای تشخیص دیابت نوع ۲ پزشکان از آزمایش خون برای اندازه گیری قند در بدن استفاده میکنند. چون برخی فاکتورها (از جمله داروهایی که فرد مصرف میکند) میتوانند روی سطح قند خون اثر بگذارند، پزشک معمولا از بیش از یک تست خون برای تشخیص استفاده میکند.

پزشک شما ممکن است در صورتی که شک کند شما دیابت دارید یا در خطر ایجاد آن هستید، یکی یا بیشتر از تست های زیر را توصیه کند.